输卵管是运送精子、卵子的通道，其壶腹部又是精卵结合受精的地方，如果受精还能通过管壁纤毛的蠕动将孕卵输送到子宫。正常时输卵管畅通无阻，若由于各种原因导致了输卵管损伤，则其功能就会受到影响，如病变程度严重，还可导致输卵管不通，引起不孕。

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占

30%。病变原因以炎症为主，近年来有逐渐增加的趋势，不容忽视。在输卵管的器质性病变中，如炎症、粘连或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞或输卵管痉挛等很常见。结构和健康功能正常的输卵管是正常妊娠的必备条件。因此，准确评价输卵管的结构和功能是诊治女性不孕的重要环节。特别是既往有过孕产史的不能再孕妇女，应该有选择地应用子宫输卵管造影、宫腔镜和腹腔镜，检查明确病损的程度和范围，了解输卵管阻塞是否是由化脓性炎性粘连、结核性、子宫内膜异位症或绝育术后粘连引起的，再采取相应的治疗方案。对输卵管炎症、阻塞、通而不畅者多主张中西医结合治疗，以提高疗效。

(1)抗生素治疗：对于非结核性输卵管炎来说，可根据宫腔黏液做细菌培养，选择敏感抗生素，进行有效、足够的抗生素治疗。如属结核性输卵管炎，首先用抗结核药物治疗，一般认为链霉素、对氨基水杨酸(PAS)和异烟肼联合治疗效果最佳。

(2)经宫腔通液术：主要适用于轻度的局部输卵管周围粘连、输卵管伞端粘连，输卵管间质部狭窄或输卵管积水的病人，亦用于结核性输卵管炎的治疗。本法仅限于在排卵期前进行。这种方法一般在疏通输卵管的药液内加抗生素和清除坏死组织的蛋白水解酶以及抑制炎性纤维素渗出和肉芽增生的肾上腺皮质激素等。如庆大霉素8~16万单位+胰蛋白酶(或糜蛋白酶)1万单位+地塞米松

5毫克+2%普鲁卡因

4毫升+生理盐水至20毫升。还可以配合使用丹参注射液或其他有效抗生素等，可取得较好的临床效果。具体操作方法同前述输卵管通液术。对于结核性输卵管炎，用抗结核药物治疗后可考虑应用含有链霉素和可的松的药液进行输卵管通液治疗。

(3)经宫颈输卵管导管疏通术：适用于输卵管近端阻塞者。在X线透视下、B超下、手感下或宫腔镜下应用导管、导丝经宫颈输卵管口，插入输卵管近端阻塞部位，疏通轻微管腔粘连，继而通液以恢复单侧或双侧输卵管通畅，达到受孕目的。

(4)输卵管阻塞手术复通术：包括输卵管伞端粘连松解术、输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管-子宫吻合术等等。复通术仅适用于轻度输卵管炎或盆腔腹膜炎引起的输卵管远端阻塞以及结节型峡部输卵管炎引起的间质部和峡部闭塞的病人。且男方生殖力正常，而女方不孕原因确系输卵管因素所致。术前诊断必须明确，对子宫、输卵管的形态、功能、状况要全面了解，必要时做腹腔镜检查，以决定是否手术与手术方式。目前由于显微外科手术的应用，成功率有所提高。但对于输卵管破坏比较大的、范围比较广的，手术成功率极低。要注意的是，急性、亚急性盆腔炎，急性、亚急性输卵管内膜炎以及输卵管脓肿为手术禁忌证。只有经过治疗，炎症消失后，再经输卵管造影，方能决定进行手术。

(5)中医治疗：中药即可内服又可外治。中医认为慢性输卵管炎引起的阻塞多因肾虚肝郁气滞，胞脉不畅，或感染湿热毒邪，胞脉气血阻滞，致胞络阻塞。故中医临床上以化淤消积为主。外治法包括中药灌肠、外敷法。

(6)物理疗法：常用的有超短波、高频超声波、短波透入、离子导入等多种方法，可加快局部的血液循环，消除组织水肿，解除粘连。有助于输卵管病变的治疗。