子宫性不孕约占女性不孕症的6.9%，常见原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔异物、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。由于宫腔镜可以直接观察宫腔内的各种病变，因此对诊断宫腔内疾病具有很高的价值。在不孕症妇女的诊治上常采用宫腹腔镜联合检查，全面了解不孕症病人的不孕原因。有利于及早发现异常病变，并为进一步治疗提供依据。

宫腔镜检查一般选择在月经干净后3~7天内进行，因此时子宫内膜较薄，宫腔内的病变可以观察得更加清楚。凡近期有生殖道炎症、子宫创伤、宫颈狭窄者，均应列为禁忌证。通过宫腔镜的检查不仅可以发现患者有上述子宫腔内的病变，可以了解子宫出血的原因与部位，还可以了解输卵管开口情况及输卵管是否通畅。

对于发现的病灶还可利用宫腔治疗镜进行治疗。如子宫纵隔可行纵隔切除术;宫腔粘连可行分离术;宫腔异物可在镜下取出;子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤可行电切术;输卵管近端梗阻可行宫腔镜插管疏通术;还可在宫腔镜下行输卵管内配子移植术或胚胎移植。