肥胖是全球最大的公共卫生问题之一。现在，越来越多的胖人走进医院减肥。在医院治疗肥胖症，无论以哪种手段为核心，都离不开医学营养治疗。对于轻中度肥胖，医学营养治疗更是一线治疗方案。

　　医学营养治疗(Medical Nutrition Therapy, MNT)

　　上世纪90年代，美国糖尿病学会(ADA)确立医学营养治疗(MNT)的概念，将其与药物治疗相提并论。医学营养治疗作为一种可靠的治疗手段，已经纳入欧美的医保体系，尤其在糖尿病、肥胖症等疾病的治疗中占据重要地位。

　　肥胖营养治疗的流程

　　1、营养评估：测量身高、体重、腰围、身体成分等，根据医学标准评估肥胖程度。

　　2、饮食情况调查：了解减肥者的就餐情况，食欲、饭量、食物种类、就餐场所等等。

　　3、生活方式调查：了解减肥者是不是经常出差、夜班、熬夜，是否有运动习惯，常用的运动方式等等。

　　4、了解减肥者是否合并其它疾病，血压、血糖、血脂、肝肾功能等情况。

　　5、综合考虑减肥者的健康情况、生活方式、减肥目的、支付情况等等，为减肥者量身定制减肥方案。每个病人都是独一无二，治疗肥胖症也要遵循个体化治疗的原则。

　　6、为减肥者详细解说方案，指导减肥者根据食谱安排具体的饭菜、监测体重、记录饮食日记等等。

　　7、约定复诊时间。减肥者应该与治疗团队保持密切沟通，定期复诊，随时修正自己的执行情况。减肥是个长期的、动态的过程，医生会根据病人的情况随时调整方案。

　　减肥者选择营养治疗跟自己节食有什么不同?

　　营养治疗不是简单的吃饭吃菜，玩转几十种必需营养素、千万种食物并且使其发挥治疗作用，需要专业的知识和技能。肥胖者、糖尿病人只有认真按照医生设计的方案安排食物的种类、数量、餐次等等，才能让餐桌上的食物成为治病的“良药”.

　　与自己节食减肥相比，肥胖者选择正规的医学营养治疗，可以享受以下优势：

　　1、原则上，单纯性肥胖者少吃都能减重。

　　抱怨“喝凉水都长胖”的肥胖者，在专业分析下会发现还是能量摄入过多，纠正以后都能减重。

　　2、是否继发性肥胖，医生更有判断力。

　　减重遇到困难的胖人常怀疑自己有病(继发性肥胖)。实际上，继发性肥胖在胖人中占比不足5%,绝大部分胖人就是吃出来的单纯性肥胖。

　　3、减脂肪，少减或者不减肌肉，减肥质量比较好。

　　有不少“减肥”肌肉丢得比脂肪还多，甚至基本没有减少脂肪。医生会特别注意避免这种情况发生。

　　4、反弹率较低

　　减肥反弹的人大多责怪自己缺乏毅力，或者运气不佳遭遇腰膝疼痛，导致减肥计划不能坚持。执行科学设计的减肥方案会大大减少上述问题。房子盖一半垮塌了，人们首先会审查设计方案和施工质量，而不是怪罪地质条件或者运气。减肥，也是如此。

　　5、避免营养不良，越减越健康

　　吃得更少，营养更好，矛盾吗?在医生的精心设计下完全可以实现。减肥可以不用忍受脱发、面色晦暗、乏力、思维迟滞、免疫力降低等问题。

　　6、减肥的同时，改善血脂、血糖、血尿酸等指标

　　医生选择减肥方案的时候，会采取有这方面证据的方法。自助减肥相对有很多的不确定。